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Introduzca la nueva información del paciente o seleccione a un paciente si el paciente ya ha sido registrado en el sistema de software. Datos de importación del MRI que se han subido a través del dispositivo de contorno software.

Administrar antibióticos 1 hora antes del inicio del procedimiento. Nota: Es fundamental revisar el antibiograma local al seleccionar el antibiótico a utilizar.

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Esta decisión fue hecha basada en el antibiograma UCLA. Preparar el ano del paciente. Empape un esponja de palo en el antiséptico recomendado: y limpiar el perineo y el ano, a partir del ano y hacia el ano.

Realizar un examen rectal digital.

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Xd escuchando esto apunto de caer en la borrachera xD no se que onda veo doble xD

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La mayoría de estos casos fueron diagnosticada mediante ecografía transrectal TRUS -Guía de biopsia, una metodología que primero fue desarrollada en la década de antes de ganar la aceptación extensa en la década de 2. ROIs son clasificados en una escala de Likert de cinco puntos, donde una puntuación de 1 tiene muy bajo riesgo de malignidad y un puntaje de 5 se considera una lesión de alto riesgo.

ROIs clasificaron como grado 3 o arriba se persiguen multiparámetro rmn del costo de la próstata de menudo durante la biopsia de la próstata.

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Estos ROIs pueden entonces ser individualmente objetivo, conocido como el "objeto de biopsia". La trayectoria de cada ubicación de base de la aguja y la biopsia son rastreados con un alto grado de precisión y registrada dentro del sistema de software figura 2.

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Esto permite al médico para volver a muestrear un objetivo dentro de 3 mm en cualquier biopsia seguimiento sesión 13 Cada uno utiliza hardware y software propietario para combinar datos MRI y nosotros en tiempo real para permitir la biopsia dirigida. Cuando se utiliza en una capacidad de investigación, el protocolo que a continuación sigue estrictamente las pautas establecidas por el Comité de ética de investigación UCLA.

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Nota: Los métodos descritos aquí son los que se utilizan en la UCLA para realizar biopsia dirigida de la próstata mediante el sistema de Artemis. Entre y1. Entre todos los pacientes, pacientes tenían al menos un retorno de la inversión clasificada como grado 3 o superior.

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Figura 1 : Imagen de Ultrasonido Transrectal de próstata. Imagen de ultrasonido TRUS convencional transrectal de próstata en orientación transversal.

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Puntos naranja demarcan plan de biopsia sextante. El método TRUS es generalmente ciego a la localización del tumor ya que la mayoría de los tumores no es visible en la ecografía.

Figura 2 : Reconstrucción 3D de la próstata. Reconstrucción 3D de la próstata panel superior y MRI con visible región de interés ROI se muestra en la vista transversal, sagital y coronal paneles inferiores. El retorno de la inversión se muestra en verde parte superior y contorneada en color verde inferior.

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En UCLA, la nueva tecnología se utiliza por primera vez la biopsia para biopsia de la repetición y en serie para los hombres en la vigilancia activa. La mpMRI ha permitido a urólogos y radiólogos para visualizar y estratificar riesgo de lesiones de la próstata, ayudando a los pacientes de triage hacia o lejos de la biopsia.

Primero y principal es la compensación de movimiento, iniciado por el médico. El resultado es una "biopsia dirigida" que pierde su objetivo. Registro rígido, realizado por el médico, también corrige las diferencias de orientación de próstata basado en posicionamiento del paciente.

Durante la biopsia dirigida, se debe tener cuidado para asegurar la correcta toma de muestras de un retorno de la inversión. Cuando muestreo ROIs, los médicos deben observar una estrategia de la biopsia que maximiza la toma de muestras de tejido sospechoso mientras minimiza el tiempo de la biopsia y el malestar del paciente.

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Todas las biopsias dirigidas a un retorno de la inversión se consideran biopsias dirigidas. Ha aumentado la importancia de las modalidades de diagnóstico que tienen un alto rendimiento para enfermedad clínicamente significativa.

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Debido a la precisión de la fusión de MRI-Estados Unidos para la orientación de la biopsia, los médicos han buscado una mayor aplicación de esta tecnología 1115 Pacientes con ninguna progresión patológica permanecen en vigilancia activa y evitar el tratamiento radical y los posibles efectos adversos de estos tratamientos.

Se registra el sitio de cada core biopsia, tanto dentro como fuera de las lesiones visibles de MRI.

El servicio cuenta con 4 equipos de RM, dos 3 Tesla Discovery -General Electric- con idéntica plataforma y 2 equipos 1. Se realizan procedimientos bajo anestesia para pediatría y pacientes claustrofóbicos.

Por qué algunas lesiones no son detectados por MRI sigue siendo confuso. Conocido como "terapias focales", estos tipos de tratamiento selectivo se utilizan actualmente para tratar la enfermedad de riesgo intermedio y baja como alternativa al tratamiento radical. Evaluar el éxito de terapias focales sería difícil sin la posibilidad de muestrear con exactitud lugares específicos, como permitido por el software de seguimiento.

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Gastos no se limitan al dispositivo real, sin embargo. Otra impedancia a la adopción de esta tecnología es el tiempo necesario para realizar una biopsia dirigida de fusión.

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Dos o tres biopsias TRUS convencionales pueden realizarse durante el mismo período de tiempo, que puede servir como un desincentivo financiero para algunos urólogos. Con menos detección de enfermedad insignificante y un mayor rendimiento de tumores clínicamente significativos, pronto podremos diagnosticar principalmente aquellos que se beneficiarían de vigilancia y tratamiento.

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EL PSA es una substancia generada por las células normales o cancerígenas de la próstata. Debido a la complejidad de esta enfermedad, resulta riesgoso basar su prevención solo en el Tacto Rectal o en la prueba laboratorial PSA.

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Administrar antibióticos 1 hora antes del inicio del procedimiento. Nota: Es fundamental revisar el antibiograma local al seleccionar el antibiótico a utilizar.

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Empape un esponja de palo en el antiséptico recomendado: y limpiar el perineo y el ano, a partir del ano y hacia el ano. Realizar un examen rectal digital. Introduzca un dedo enguantado y lubricado en el recto y directo anterior para palpar la próstata.

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Nota: Si un nódulo o induración se palpaban, debe realizarse biopsia de la anormalidad. Jalea ultrasonido se aplica directamente con una sonda limpia de TRUS.

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Avanzar la sonda hasta una vista transversal de dos dimensiones 2D de la próstata es claramente visible en el monitor y ajuste la sonda hasta el centro de la próstata. Encienda la biopsia la guía en pantalla para poder visualizar la trayectoria de la aguja.

NO SOY GEY, pero la 4 me da asquito :v

Avanzar la aguja en el cruce entre la próstata y vesícula seminal. Esperar 1 minuto para la anestesia adecuada a alcanzar.

Posición del carro de estación de trabajo al lado del paciente para visualizar las pantallas de la estación de trabajo observando también el paciente. Levante el brazo de tracker para colocar la sonda TRUS en el soporte del brazo de seguimiento y asegurar el cierre.

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La sonda TRUS ahora es segura. Bloquear el brazo estabilizador.

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Revisar el modelo de la ecografía 3D de la próstata para que la próstata es visible en todos los sectores. Refinar los límites propuestos de la próstata en la reconstrucción de ultrasonido 3D haciendo clic en el límite de próstata correcta en la imagen en escala de grises.

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Sólo realizan refinamiento si existe una discrepancia entre el contorno verde y el verdadero límite de la próstata.

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Seleccione el primer ROI tomar la biopsia. Oprima el embrague cerca de la manija del brazo de tracker para liberar el brazo de tracker, sistema de frenos.

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Mueva suavemente el brazo perseguidor hacia el objetivo deseado. El brazo perseguidor ahora es seguro en el espacio.

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Desactivar el freno de rotación empujando la palanca a izquierda de la palanca de brazo perseguidor hacia adelante. Gire suavemente el brazo de tracker para alinear el marcador digital amarillo hasta que se superpone sobre el objetivo deseado. Tire de la palanca para embragar los frenos de giro.

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Si los marcadores digitales verdes ya no correctamente demarcaran la frontera de la próstata, realizar la compensación de movimiento. Seleccione la opción de compensación de movimiento en el monitor.

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Elija tres hitos en la reconstrucción 3D de la próstata y colocar un marcador digital en cada uno. Coloque marcadores digitales en los lugares correspondientes en la vista en ultrasonido de la próstata con el fin de incorporar el modelo 3D del registro con el ultrasonido vivo.

Mientras observa al monitor, avanzar la aguja de biopsia hacia el rojo en forma de pajarita ayuda visual que se muestra en la imagen de ultrasonido en.

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Haga avanzar la punta de la aguja para intersectar la mitad del marcador en forma de pajarita. Fuego la aguja para biopsia, presionando el botón de la pistola de biopsia.

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